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咯血的常見原因有哪些

發(fā)布時間: 2018-05-31 60991次播放

李峻副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

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痰中帶血吃什么藥
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引起痰中帶血的原因有很多，主要有以下幾個方面，它包括鼻部的疾病，咽喉部的疾病以及下呼吸道的疾病，鼻部的疾病鼻腔內(nèi)出現(xiàn)了出血，從口中卡出也可以引起痰中帶血的表現(xiàn)，比如鼻中隔偏曲，急性的鼻炎以及鼻咽癌等等鼻部病變，在這種時候一定要到耳鼻喉科去就診，咽喉部的疾病出現(xiàn)了咽喉部的粘膜破裂出血，也可以出現(xiàn)痰中帶血，常見的病因包括急性的咽炎、急性的喉炎以及上呼吸道感染等等。下呼吸道的疾病，比如由于一些疾病導致的氣管兒，或者是治支氣管內(nèi)粘膜破裂的出血，常見的病因有肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、肺炎、支氣管炎等等，這些都可以出現(xiàn)痰中帶血的表現(xiàn)。在這種情況下，就需要做肺ct以及其的相關(guān)檢查來進一步明確痰中帶血的原因。所以出現(xiàn)痰中帶血一定要及時就醫(yī)，明確原因之后才能采取針對性的治療，避免誤診以及漏診的出現(xiàn)。

67235次播放 2021-06-30
咳血掛什么科

出現(xiàn)咳血的癥狀，可以考慮掛呼吸內(nèi)科，咳血在臨床上主要見于肺部占位性病變、肺結(jié)核、支氣管擴張等呼吸系統(tǒng)疾病?？梢韵鹊胶粑凭驮\，在醫(yī)師的指導下完善胸部CT、血常規(guī)、C-反應蛋白等檢查。如果與肺結(jié)核有關(guān)，這時需要采取抗結(jié)核藥物治療。如果是支氣管擴張導致的，需要積極采取抗感染治療。另外，如果咳血的量很大，出現(xiàn)嚴重的臨床癥狀，這時需要掛急診科采取搶救治療。咳血也有可能與咽部惡性腫瘤或者鼻息肉有關(guān)，因此也可以視情況掛五官科。

語音時長 01:08

68174次收聽 2021-05-20
痰里帶血怎么治療

患者痰里帶血，需要把痰咳出來，盡快就醫(yī)。一、一定要到醫(yī)院就醫(yī)，讓醫(yī)生來判斷情況，給予適當治療。二、患者一定不要慌張，有痰，不管是血痰還是其他痰，盡量把它咳出來，然后緊急或者是適當?shù)臅r候到醫(yī)院就醫(yī)。如果病人緊張，不敢把痰咳出來，而留在氣道里面，反而更危險，因為痰和異物一樣，阻塞了氣管之后，就會影響的呼吸，而引起呼吸衰竭，甚至窒息。

語音時長 01:28

63521次收聽 2020-02-21
支氣管鏡檢查的適應癥有哪些

支氣管鏡檢查的適應癥有咯血、慢性不明原因的咳嗽喘息、肺部影像學有異常改變、胸腔積液。如果出現(xiàn)咯血，支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)咯血的來源及支氣管病變，具有重要的診斷價值，尤其是肺癌患者反復的長期痰中帶血，或較大量的咯血是肺癌的特征性表現(xiàn)。但在活動性大出血時，可考慮先止血，待出血量減少之后，再行支氣管鏡檢查查明出血的部位和來源。對于慢性不明原因的咳嗽喘息患者也可以通過支氣管鏡的檢查，觀察有無局部支氣管狹窄的存在。重點是對肺部影像學有異常改變的患者，支氣管鏡起到非常重要的作用。尤其是肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大的患者及肺部有團塊狀影，特別是分葉毛刺狀的團塊影，一般考慮肺癌可能性大。這時候可以借助支氣管鏡進行刷檢、活檢以及灌洗。對于下呼吸道感染的患者，通過支氣管鏡檢查觀察氣道有無充血、水腫、分泌物有無增加，同時通過支氣管灌洗液以及刷檢做細菌培養(yǎng)。另外，對于胸腔積液的患者，待胸水引流后無胸水時可行支氣管鏡檢查，判斷肺部有無可引起胸腔積液的病因。

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67240次收聽 2020-02-17
咯血怎么治

咯血時應迅速止血，維持生命體征，防止窒息，盡快明確病因，治療原發(fā)病。如肺結(jié)核引起的咯血，首先我們要抗結(jié)核治療，肺部感染引起的咯血，我們要抗感染治療。若進痰中帶血或小量咯血，可予以休息，止咳鎮(zhèn)靜，可以口服云南白藥膠囊進行止血。對于中等或大量咯血，應嚴格臥床休息，可取患側(cè)臥位，保證氣道開放，注意防止窒息并配血備用。如咯血量較多，可予以輸血，予以吸氧，加強護理，保證排便通暢。運用止血藥物可選擇的有血管加壓素、酚妥拉明、維生素k、酚磺乙胺等。對凝血功能異常或肝功能不全者可以魚精蛋白注射，對過敏性肺炎、結(jié)核性咯血及纖維素性支氣管炎，糖皮質(zhì)激素治療有效。如果是反復大量咯血，經(jīng)內(nèi)科治療無效的，我們可以考慮手術(shù)治療。

語音時長 01:29

52054次收聽 2020-02-17
痰里帶血怎么辦
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痰中帶血，不要緊張，及時到醫(yī)院就醫(yī)，給予適當?shù)闹委煛Ｒ?、要到醫(yī)院就醫(yī)，讓醫(yī)生來判斷一下大概的情況，來給予適當?shù)闹委?。二、痰中帶血，特別是大咳血的病人，整口都是血，甚至一口接一口的情況下，患者一定不要緊張。咳血不管是咳多少口，都不會有生命危險，因為它不像消化道出血，消化道出血的血量無論如何都比咳血的量要多，有些病人甚至會有失血性休克的情況，而咳血的病人幾乎沒有可能會因為咳血引起失血性休克。如果病人緊張，不敢把痰咳出來，而把它留在氣道里，反而是更危險的，因為這個痰其實和異物一樣，它阻塞了氣管之后就會影響呼吸，而引起呼吸衰竭甚至窒息的情況，所以患者一定不要慌張，有痰盡量把它咳出來，然后適當?shù)臅r候到醫(yī)院就醫(yī)。

57703次播放 2020-01-07
咯血與嘔血有哪些區(qū)別

首先，從病史來區(qū)分，嘔血包括十二指腸和肝硬化等等，而咯血一般是心肺疾??；從出血方式區(qū)分，嘔血伴隨嘔吐物排出，咯血通過咳嗽吐出；從顏色區(qū)分，嘔血是暗紅色的，而咯血是鮮紅色的；從癥狀區(qū)分，嘔血是惡心，咯血是胸悶等等。

59088次瀏覽 2019-12-03
咯血怎么治

咯血是一個比較危險的癥狀，大家要注意掌握一些常見的應對方法，如果情況稍微比較好一點，那么可以馬上到醫(yī)院進行止血和輸血的治療?？┭勘容^多且速度比較快，那么需要讓患者平躺或者側(cè)臥頭部需要偏向一側(cè)。

51935次瀏覽 2019-11-14
咯血是什么原因

咯血是肺結(jié)核患者常見的癥狀，約三分之一到二分之一的肺結(jié)核患者有不同程度的咯血，多數(shù)為少量咯血，少數(shù)為大量咯血。出現(xiàn)咯血并不等于病情較重，有些早期肺結(jié)核患者，盡管病情較輕，也有發(fā)生大咯血的可能；相反有的病情較重，卻沒有發(fā)生任何咯血癥狀。這主要取決于結(jié)核病灶附近血管破壞的情況。肺結(jié)核活動進展會破壞肺血管，當炎癥僅破壞小的毛細血管時，多為少量咯血或痰中帶血；當病變損傷小血管時，則咯血量增加；當病變累及較大的支氣管動脈時，則出現(xiàn)大咯血。一旦發(fā)生大咯血，要盡快到附近醫(yī)療單位救治。

語音時長 01:12

55424次收聽 2019-09-04
咯血是怎么回事
01:53

咯血是肺結(jié)核患者常見的癥狀，約三分之一到二分之一的肺結(jié)核患者有不同程度的咯血，多數(shù)為少量咯血，少數(shù)為大量咯血。出現(xiàn)咯血并不等于病情較重，有些早期肺結(jié)核患者，盡管病情較輕，也有發(fā)生大咯血的可能；相反有的病情較重，卻沒有發(fā)生任何咯血癥狀。這主要取決于結(jié)核病灶附近血管破壞的情況。肺結(jié)核活動進展會破壞肺血管，當炎癥僅破壞小的毛細血管時，多為少量咯血或痰中帶血；當病灶損傷小血管時，則咯血量增加；當病變累及較大的支氣管動脈時，則出現(xiàn)大咯血。一旦發(fā)生大咯血，要盡快到附近醫(yī)療單位救治。

58408次播放 2019-09-04
咳嗽痰里有血怎么回事

咳嗽痰里有血有很常見的一種情況。引起的原因也是很多的，當我們感冒的時候，患有禽流感的時候，消化到出血的時候，就會出現(xiàn)咳嗽痰里有血的情況。另外，當我們患有癌癥的時候，比如肺癌、喉癌的時候，也會有咳嗽痰里有血的情況。

51861次瀏覽 2019-07-26
咳血怎么辦

對于很多的肺炎患者又或者是支氣管炎患者來說，都會出現(xiàn)嚴重的咳血現(xiàn)象，有的時候也會出現(xiàn)明顯帶血的情況，那么在這個過程中要想有效達到緩解，其實最好的方法就是選擇預防感冒，注意日常的飲食，另外也應該選擇藥物治療，積極的接受體育鍛煉。

58962次瀏覽 2019-06-12
咳血和咯血的區(qū)別

對于咳血和咯血，好多人都把這兩個東西給搞混了，都以為是同一個癥狀。其實是不對的，咳血和咯血從病因、癥狀、出血的方式、出血的顏色還有血液的成分進行區(qū)分。經(jīng)過這些區(qū)分，我們很容易將咳血和咯血區(qū)分出來。

60865次瀏覽 2019-01-25
最新咯血量分級
01:25

咯血量的評估沒有特別嚴格的指標，常常是指24小時內(nèi)咯血量如果超過200毫升，或者每公斤體重超過8毫升，提示是大咯血，大咯血的時候病情是非常危重的，屬于呼吸系統(tǒng)的急危重癥，需要及時搶救治療。我們常常把咯血分為大咯血和普通咯血，沒有小咯血、中咯血和大咯血之分。

50636次播放 2018-05-31
咯血與嘔血有哪些區(qū)別
03:04

咯血指的是血從呼吸道排出，比如氣管、肺，受到了損傷，得了相應的疾病，出現(xiàn)了出血。從氣道排出來的血叫咯血。嘔血或者吐血是指血從消化道排出，如食管病變，胃的病變，包括消化道的出血，通過咽喉部，也就是在口腔排出，叫嘔血吐血。

65087次播放 2018-05-31

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