動脈硬化是否嚴重需根據(jù)血管狹窄程度和并發(fā)癥風(fēng)險判斷,多數(shù)早期患者通過干預(yù)可控制進展,但若已誘發(fā)心梗、腦梗等事件則屬于危急情況。
動脈硬化早期主要表現(xiàn)為血管彈性下降,此時患者可能僅出現(xiàn)輕微頭暈或體力下降,通過改善飲食、規(guī)律運動及控制血壓血糖等措施可延緩病情。部分患者伴隨血脂異常或慢性炎癥時,血管壁斑塊逐漸形成,可能引發(fā)穩(wěn)定性心絞痛或間歇性跛行,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。
當血管狹窄超過70%或斑塊破裂時,可能突發(fā)急性冠脈綜合征、缺血性腦卒中等致命并發(fā)癥。這類患者常需緊急進行冠狀動脈支架植入術(shù)或頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),術(shù)后仍需長期服用瑞舒伐他汀鈣膠囊、替格瑞洛片等二級預(yù)防藥物。合并糖尿病或腎功能不全者,血管病變往往進展更快。
建議40歲以上人群每年檢測頸動脈超聲和血脂四項,已確診患者需嚴格戒煙并控制每日鈉鹽攝入低于5克。日??蛇M行快走、游泳等有氧運動,但突發(fā)胸痛或肢體麻木時應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血管造影評估斑塊穩(wěn)定性,必要時由心血管??普{(diào)整治療方案。
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