宮縮是子宮肌肉有規(guī)律地收縮和放松的過程,孕晚期臨產(chǎn)時(shí)宮縮通常表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊縮感或疼痛感,可能伴隨腰酸、下墜感,其強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間會(huì)逐漸增加。
假性宮縮多出現(xiàn)在孕中晚期,表現(xiàn)為子宮不規(guī)則收緊,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱,通常無痛感或僅有輕微不適,休息后可緩解。這類宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張,可能與胎兒活動(dòng)、母體疲勞或脫水有關(guān)。建議孕婦改變體位、補(bǔ)充水分并觀察變化。
臨產(chǎn)宮縮初期表現(xiàn)為下腹部間歇性發(fā)緊,類似經(jīng)期絞痛,持續(xù)時(shí)間約30-45秒,間隔10-20分鐘不等。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)至難以忍受的劇烈疼痛,間隔縮短至2-3分鐘,每次持續(xù)60-90秒。這種規(guī)律性收縮會(huì)促使宮頸管消失和宮口擴(kuò)張,需及時(shí)就醫(yī)待產(chǎn)。
部分孕婦宮縮疼痛主要集中于腰骶部,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴隨間歇性加劇,可能因胎位不正或胎兒壓迫骶骨神經(jīng)導(dǎo)致。這類宮縮常需配合呼吸調(diào)整、按摩或熱敷緩解,若疼痛放射至大腿或伴隨見紅、破水需立即就診。
急產(chǎn)宮縮起病急驟,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高強(qiáng)度、高頻次收縮,間隔不足2分鐘且疼痛劇烈,可能伴隨強(qiáng)烈便意。這種情況多發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦,存在胎兒娩出過快的風(fēng)險(xiǎn),需緊急醫(yī)療干預(yù)以防止產(chǎn)道撕裂或新生兒窒息。
胎盤早剝、子宮感染等病理因素引發(fā)的宮縮表現(xiàn)為持續(xù)性強(qiáng)直性疼痛,無間歇期,可能伴隨陰道出血、發(fā)熱或胎動(dòng)減少。此類情況需立即終止妊娠,可能需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。
孕期需學(xué)會(huì)區(qū)分生理性宮縮和異常癥狀,孕晚期可記錄宮縮頻率,出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化、破水或出血時(shí)應(yīng)及時(shí)住院。建議每日飲水2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,練習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于緩解產(chǎn)痛。若宮縮時(shí)胎動(dòng)異?;蛱弁措y以耐受,須立即就醫(yī)評(píng)估。
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