宮縮主要表現(xiàn)為下腹部規(guī)律性緊縮疼痛,可能伴隨腰骶部酸脹或放射痛。宮縮疼痛通常由子宮肌肉收縮引起,可分為假性宮縮和真性宮縮兩種類型。
假性宮縮表現(xiàn)為下腹部不規(guī)則緊繃感,疼痛程度較輕且無規(guī)律性,持續(xù)時間短于30秒,間隔時間長短不一。這種宮縮不會導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張,常見于妊娠中晚期,可能由胎兒活動、膀胱充盈或脫水等因素誘發(fā)??赏ㄟ^改變體位、補(bǔ)充水分或休息緩解。
真性宮縮初期疼痛集中于下腹部和腰骶部,呈鈍痛或壓迫感,每次持續(xù)30-45秒,間隔約10-20分鐘。疼痛強(qiáng)度逐漸增加,可能伴隨見紅或胎膜早破。此時宮頸開始變軟和縮短,但擴(kuò)張程度有限。建議記錄宮縮頻率并及時就醫(yī)評估。
活躍期宮縮疼痛輻射至整個腹部、腰背及大腿內(nèi)側(cè),每次持續(xù)45-60秒,間隔縮短至3-5分鐘。疼痛呈波浪式加劇,可能伴隨出汗、惡心等自主神經(jīng)反應(yīng)。此時宮頸擴(kuò)張速度加快,每小時可進(jìn)展1厘米以上。需立即進(jìn)入產(chǎn)程管理階段。
過渡期宮縮疼痛達(dá)到峰值,每次持續(xù)60-90秒,間隔僅1-2分鐘。疼痛部位除腹部外,可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的直腸壓迫感和排便沖動。部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)顫抖、嘔吐等反應(yīng)。此時宮頸完全擴(kuò)張至10厘米,胎兒開始下降。
病理型宮縮表現(xiàn)為疼痛部位異?;驈?qiáng)度失控,如持續(xù)性腰背劇痛可能提示枕后位,局部銳痛需警惕子宮破裂。強(qiáng)直性宮縮可能導(dǎo)致胎盤早剝。這類情況需緊急醫(yī)療干預(yù),必要時使用硫酸鎂注射液或?qū)嵤┢蕦m產(chǎn)術(shù)。
建議孕婦從妊娠28周開始學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,通過鼻吸口吐的節(jié)律性呼吸緩解宮縮疼痛。臨產(chǎn)時可采取側(cè)臥位或使用分娩球活動骨盆,避免平臥加重不適。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時應(yīng)包含熱敷墊、按摩油等物品,分娩過程中保持適度活動有助于縮短產(chǎn)程。若出現(xiàn)破水、出血或胎動異常等情況需立即就醫(yī)。
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