宮縮是子宮肌肉規(guī)律性收縮產(chǎn)生的感覺,主要表現(xiàn)為腹部發(fā)緊變硬、周期性疼痛或酸脹感,可能伴隨腰骶部酸痛。宮縮可分為假性宮縮和真性宮縮,其感覺強度與頻率隨產(chǎn)程進(jìn)展而變化。
假性宮縮通常出現(xiàn)在妊娠中晚期,表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛性的腹部緊繃感。孕婦可能感到腹部局部或整體短暫發(fā)硬,持續(xù)時間短且強度不穩(wěn)定,休息或改變體位后多可緩解。這種宮縮不會導(dǎo)致宮頸口擴張,是子宮為分娩進(jìn)行的適應(yīng)性練習(xí)。
真性宮縮初期表現(xiàn)為間隔10-20分鐘的規(guī)律性收縮,每次持續(xù)30-40秒。疼痛感類似經(jīng)期痙攣或腰部酸脹,從腹部向后背放射。隨著產(chǎn)程推進(jìn),宮縮間隔逐漸縮短至5-6分鐘,宮頸管逐漸縮短消失,宮口開始擴張。
活躍期宮縮間隔縮短至2-3分鐘,每次持續(xù)50-60秒。疼痛強度顯著增加,表現(xiàn)為腹部劇烈緊縮感,需配合呼吸調(diào)節(jié)。此時宮口擴張速度加快,胎頭下降明顯,孕婦常伴有出汗、呻吟等生理反應(yīng)。
過渡期宮縮頻率達(dá)每分鐘1次,持續(xù)時間延長至60-90秒。疼痛達(dá)到峰值,產(chǎn)生強烈便意或撕裂感,部分孕婦出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng)。此階段宮口近全開,胎頭即將娩出,是產(chǎn)程中最劇烈的階段。
產(chǎn)后宮縮表現(xiàn)為間歇性腹部絞痛,哺乳時因催產(chǎn)素分泌加劇。這種收縮有助于子宮復(fù)舊和惡露排出,強度隨產(chǎn)后天數(shù)遞減,通常持續(xù)2-3天逐漸緩解。經(jīng)產(chǎn)婦因子宮肌纖維松弛,產(chǎn)后宮縮痛感往往更明顯。
孕婦可通過記錄宮縮頻率與持續(xù)時間區(qū)分真假宮縮,真性宮縮需及時就醫(yī)。臨產(chǎn)期間保持放松體位,嘗試?yán)敐珊粑ň徑馓弁?。產(chǎn)后注意觀察宮縮強度與惡露量,按需使用鎮(zhèn)痛措施。若宮縮伴陰道大量出血或胎動異常,應(yīng)立即醫(yī)療干預(yù)。
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