膝蓋積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式消除。膝蓋積液通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、痛風、滑膜炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯或下蹲動作,必要時使用支具固定。長期制動可能導致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導下進行康復訓練。
外傷后48小時內(nèi)用冰袋冷敷,每次15分鐘。慢性炎癥可采用熱敷促進血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜,每日2次。
細菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素,痛風急性發(fā)作可用秋水仙堿片,骨關(guān)節(jié)炎可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
對于積液量超過30ml的病例,醫(yī)生會在無菌條件下進行關(guān)節(jié)腔穿刺,抽液后可能注入醋酸潑尼松龍注射液等藥物控制炎癥。
反復發(fā)作的滑膜炎可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),嚴重骨關(guān)節(jié)炎患者最終需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復訓練。
日常應保持理想體重減輕關(guān)節(jié)負擔,游泳等水中運動可增強肌力而不加重損傷。建議穿著軟底鞋,避免長時間跪姿。膝關(guān)節(jié)保暖很重要,寒冷天氣可使用護膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限持續(xù)加重,應及時到骨科就診,通過核磁共振等檢查明確積液原因。
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