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怎樣區(qū)別心衰和冠心病

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心衰和冠心病可通過發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、檢查手段、治療重點(diǎn)及預(yù)后差異進(jìn)行區(qū)分。心衰是心臟泵血功能衰竭的綜合征；冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血的疾病。

1、發(fā)病機(jī)制不同。心衰由多種心血管疾病長(zhǎng)期發(fā)展導(dǎo)致心臟收縮或舒張功能障礙，常見誘因包括高血壓、心肌病等。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，造成血管腔狹窄或閉塞，引發(fā)心肌供血不足。

2、典型癥狀差異。心衰以呼吸困難、下肢水腫、乏力為主要表現(xiàn)，夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸較具特征性。冠心病典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，常因體力活動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。

3、檢查手段側(cè)重不同。心衰診斷依賴超聲心動(dòng)圖評(píng)估射血分?jǐn)?shù)，結(jié)合腦鈉肽檢測(cè)。冠心病確診需冠狀動(dòng)脈CTA或造影顯示血管狹窄程度，心電圖負(fù)荷試驗(yàn)和心肌酶譜有助于判斷心肌缺血。

4、治療方向區(qū)別。心衰以利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等改善心功能藥物為主，嚴(yán)重者需心臟再同步治療。冠心病治療核心是抗血小板藥物和他汀類藥物，必要時(shí)行支架植入或搭橋手術(shù)。

5、預(yù)后管理差異。心衰需長(zhǎng)期控制液體攝入和體重監(jiān)測(cè)，強(qiáng)調(diào)癥狀管理。冠心病重點(diǎn)在于危險(xiǎn)因素控制，如血壓、血糖和血脂達(dá)標(biāo)，預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。

對(duì)于疑似心衰或冠心病的癥狀，建議盡早就醫(yī)完善心電圖、心臟超聲等檢查。日常需戒煙限酒，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動(dòng)。心衰患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，冠心病患者需規(guī)律服用抗凝藥物并注意出血傾向。兩類疾病均需定期隨訪評(píng)估心臟功能，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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