坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、脊柱滑脫、腫瘤壓迫等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,可采取側(cè)臥位屈膝姿勢減輕神經(jīng)壓迫。日常使用腰托輔助支撐,下床活動時間控制在20分鐘內(nèi)。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需專業(yè)醫(yī)師操作。熱敷采用40℃左右熱毛巾每日敷貼患處2-3次,配合低頻脈沖電刺激效果更佳。
甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重疼痛可使用雙氯芬酸鈉緩釋片,合并麻木癥狀時加用維生素B1片。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
針灸取穴以環(huán)跳、委中、承山為主,配合艾灸腎俞穴。推拿采用滾法、按法等放松梨狀肌,中藥熏洗可用獨(dú)活寄生湯加減。拔罐沿膀胱經(jīng)走行施術(shù),注意避免皮膚破損。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,椎板切除術(shù)解決骨性壓迫。術(shù)后需佩戴支具3個月,禁止提重物及劇烈運(yùn)動。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2-4周,傳統(tǒng)開放手術(shù)需6-8周康復(fù)。
日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過重,睡眠時腿部墊高10厘米緩解神經(jīng)張力。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,坐姿使用符合人體工學(xué)的腰靠。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),忌食生冷辛辣食物。出現(xiàn)排尿障礙或足下垂癥狀需立即就醫(yī)。
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