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有坐骨神經(jīng)痛怎么治療

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坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、椎管狹窄、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，疼痛緩解后可逐步恢復日常活動。建議使用腰托輔助支撐，睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕減輕神經(jīng)牽拉。

2、物理治療

急性期48小時后可采用熱敷促進局部血液循環(huán)，慢性期可交替使用冷熱敷。超短波、紅外線等理療能緩解炎癥，牽引治療適用于椎間盤突出患者?？祻碗A段可進行核心肌群訓練如臀橋、鳥狗式等動作。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴重疼痛可使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電，合并下肢麻木需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉等為主，配合拔罐祛除局部淤滯。中藥熏洗可用獨活寄生湯加減，外敷膏藥選擇含有川烏、草烏成分的傷濕止痛膏。推拿手法需避開急性炎癥期，采用滾法、按揉法松解粘連。

5、手術治療

經(jīng)3個月保守治療無效且存在明顯神經(jīng)壓迫時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。微創(chuàng)手術適用于單純椎間盤突出，開放手術多用于合并椎管狹窄病例。術后需佩戴支具4-6周并逐步進行康復訓練。

日常應避免提重物及突然扭轉腰部，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠選擇側臥屈膝體位。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，適度游泳、慢跑等低沖擊運動有助于增強腰背肌力量。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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