腳后跟麻木可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。腳后跟麻木可能與神經(jīng)受壓、血液循環(huán)不良、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、足底筋膜炎等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水浸泡雙腳15分鐘,配合拇指指腹從腳跟向腳趾方向推壓足底筋膜。神經(jīng)末梢在溫?zé)岘h(huán)境中敏感性降低,局部按摩能促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,改善微循環(huán)障礙。注意避免用力過(guò)猛造成軟組織損傷,糖尿病患者需嚴(yán)格控制水溫防止?fàn)C傷。
長(zhǎng)期站立工作者建議每2小時(shí)坐下休息10分鐘,使用足弓支撐墊分散壓力。睡眠時(shí)在膝蓋下方墊枕頭保持微屈狀態(tài),減輕坐骨神經(jīng)張力。錯(cuò)誤的行走姿勢(shì)可能導(dǎo)致腓總神經(jīng)在腓骨小頭處卡壓,應(yīng)選擇鞋跟高度2厘米左右的軟底鞋矯正步態(tài)。
維生素B1缺乏可能引發(fā)末梢神經(jīng)炎,每日可攝入50克瘦肉或30克葵花籽補(bǔ)充硫胺素。合并貧血者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,血紅蛋白低于110克每升時(shí)會(huì)影響神經(jīng)氧供。糖尿病患者應(yīng)控制每日碳水化合物攝入量在200克以內(nèi)。
甲鈷胺片能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),維生素B12注射液可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。對(duì)于炎癥導(dǎo)致的麻木,塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者需聯(lián)合使用依帕司他片減少山梨醇蓄積。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
頑固性麻木經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行脛神經(jīng)阻滯注射。局部麻醉藥與糖皮質(zhì)激素混合液能阻斷異常痛覺傳導(dǎo),治療頻次不超過(guò)每3個(gè)月1次。嚴(yán)重腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者,可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)解除壓迫。
建議每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),坐位時(shí)緩慢做足背屈和跖屈動(dòng)作各20次,促進(jìn)靜脈回流。選擇透氣性好的棉襪避免足部潮濕,冬季注意足部保暖。若麻木持續(xù)超過(guò)1周或伴隨肌力下降、大小便失禁等癥狀,需立即就診排除脊髓病變。控制基礎(chǔ)疾病如將空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下,定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估恢復(fù)情況。
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