乳糖不耐受主要表現(xiàn)為進(jìn)食含乳糖食物后出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。乳糖不耐受可分為先天性、繼發(fā)性和原發(fā)性三種類型,通常與腸道乳糖酶缺乏或活性不足有關(guān)。
進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)腹部脹滿感是乳糖不耐受的典型表現(xiàn)。由于未消化的乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生氣體,導(dǎo)致腸道擴(kuò)張。癥狀多在進(jìn)食后30分鐘至2小時出現(xiàn),可通過限制乳制品攝入緩解。
表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生的氣體和酸性物質(zhì)刺激腸壁是主要原因。熱敷腹部或改變體位可能暫時緩解癥狀。
水樣或糊狀便每日3-10次,便中含有未消化的乳糖。這是由于乳糖增加腸道滲透壓,導(dǎo)致水分大量進(jìn)入腸腔所致。嚴(yán)重時可引起脫水,需要及時補(bǔ)充電解質(zhì)。
腹部聽診可聞及頻繁的腸鳴音,患者自覺腸蠕動增強(qiáng)。這與腸道氣體和液體增加刺激腸蠕動有關(guān),是乳糖不耐受的特征性表現(xiàn)之一。
部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、肛門排氣增多等癥狀。嬰幼兒還可表現(xiàn)為哭鬧不安、體重增長緩慢。長期乳糖不耐受可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良和生長發(fā)育遲緩。
對于乳糖不耐受患者,建議選擇無乳糖或低乳糖奶制品,如酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品。可少量多次飲用牛奶,避免空腹飲用。注意補(bǔ)充鈣和維生素D,可通過食用深綠色蔬菜、豆制品、魚類等食物獲取。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他消化系統(tǒng)疾病。嬰幼兒乳糖不耐受需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉,保證營養(yǎng)攝入。
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