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孕婦尿酮體高怎么治療

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孕婦尿酮體高可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)血糖、靜脈補(bǔ)液、胰島素治療等方式改善。尿酮體升高可能與妊娠期能量代謝異常、妊娠劇吐、糖尿病酮癥酸中毒等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加碳水化合物攝入有助于減少脂肪分解產(chǎn)生酮體。可選擇全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)食物，少量多餐避免空腹。妊娠劇吐孕婦可嘗試蘇打餅干、姜茶緩解惡心，必要時(shí)使用維生素B6片改善癥狀。

2、補(bǔ)充水分

每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)酮體排泄，脫水會(huì)加重酮癥。若嘔吐嚴(yán)重可口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)意識(shí)模糊等重度脫水癥狀需立即就醫(yī)。

3、監(jiān)測(cè)血糖

妊娠糖尿病患者需每日檢測(cè)空腹及餐后血糖，血糖儀檢測(cè)數(shù)值超過(guò)5.3mmol/L時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食。持續(xù)高血糖可能誘發(fā)酮癥酸中毒，需使用門(mén)冬胰島素注射液控制血糖。

4、靜脈補(bǔ)液

無(wú)法進(jìn)食或血酮體超過(guò)3mmol/L時(shí)需住院輸注葡萄糖氯化鈉注射液，同時(shí)補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正電解質(zhì)失衡。治療期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)尿酮體變化直至轉(zhuǎn)陰。

5、胰島素治療

糖尿病酮癥酸中毒孕婦需持續(xù)靜脈滴注生物合成人胰島素注射液，配合碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。治療期間嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、血酮及動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)。

孕婦出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性時(shí)應(yīng)保證每日攝入不低于150克碳水化合物，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。妊娠劇吐者可嘗試含姜食物或維生素B6片緩解癥狀持續(xù)需就醫(yī)。妊娠糖尿病孕婦需規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)多飲多尿、呼吸深快等酮癥酸中毒表現(xiàn)時(shí)立即急診處理。所有治療需在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用降糖藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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