兒童腺體肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀,可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激及免疫異常等原因有關(guān)。
腺體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣受阻,兒童可能出現(xiàn)持續(xù)性或交替性鼻塞,尤其在平躺時(shí)加重。長(zhǎng)期鼻塞可能影響嗅覺功能,并因口呼吸導(dǎo)致咽喉干燥。生理性因素可通過生理鹽水沖洗緩解,若合并過敏性鼻炎需配合抗組胺藥物如氯雷他定糖漿治療。
肥大的腺體壓迫咽鼓管咽口,迫使兒童通過口腔代償呼吸。長(zhǎng)期張口呼吸可能引發(fā)腺樣體面容,表現(xiàn)為上唇短厚、牙齒排列不齊。建議家長(zhǎng)觀察孩子睡眠時(shí)的呼吸模式,必要時(shí)使用鼻咽鏡評(píng)估腺體大小。
氣道狹窄導(dǎo)致睡眠時(shí)軟組織振動(dòng),產(chǎn)生鼾聲,可能伴隨呼吸暫停。嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致白天嗜睡或注意力不集中。輕度打鼾可通過側(cè)臥睡姿改善,中重度需考慮鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑干預(yù)。
腺體肥大可能阻塞咽鼓管,引發(fā)中耳積液和感染,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降。急性期需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,慢性病例可能需要鼓膜置管術(shù)。
長(zhǎng)期缺氧可能影響生長(zhǎng)激素分泌,導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,合并嚴(yán)重睡眠障礙時(shí)需評(píng)估腺樣體切除手術(shù)指征。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸二手煙等刺激物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)2個(gè)月以上或出現(xiàn)聽力下降、學(xué)習(xí)障礙等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至耳鼻咽喉科就診,通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確腺體肥大程度,醫(yī)生可能根據(jù)病情推薦藥物保守治療或手術(shù)方案。
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