兒童腺體肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀,可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因有關(guān)。腺體肥大常見(jiàn)于扁桃體和腺樣體,需根據(jù)具體癥狀采取相應(yīng)治療措施。
腺體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣受阻,兒童可能出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性鼻塞。夜間平臥時(shí)癥狀加重,可能伴隨鼻涕倒流。輕度鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,嚴(yán)重時(shí)需評(píng)估是否合并鼻竇炎。腺樣體肥大引起的鼻塞常伴有特殊面容改變。
長(zhǎng)期鼻腔阻塞迫使兒童改用口呼吸,可能引起口腔干燥、咽喉不適。晨起可能出現(xiàn)口干舌燥,長(zhǎng)期張口呼吸可能影響頜面部發(fā)育。建議家長(zhǎng)觀察兒童日間呼吸習(xí)慣,睡眠時(shí)可嘗試側(cè)臥位改善通氣。
肥大的腺體組織阻塞上氣道,睡眠時(shí)出現(xiàn)鼾聲如雷、呼吸暫停等現(xiàn)象。可能伴隨夜間驚醒、多汗、尿床等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需記錄打鼾頻率和持續(xù)時(shí)間,中重度睡眠呼吸暫停需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
腺體作為免疫器官過(guò)度增生時(shí),反而容易成為細(xì)菌溫床,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎、中耳炎等。每年發(fā)作超過(guò)7次應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等癥狀,需及時(shí)控制炎癥。
腺樣體肥大壓迫咽鼓管開口,可能導(dǎo)致分泌性中耳炎和傳導(dǎo)性耳聾。兒童表現(xiàn)為聽(tīng)話時(shí)經(jīng)常要求重復(fù)、看電視音量調(diào)大。需進(jìn)行聽(tīng)力篩查和聲導(dǎo)抗測(cè)試,及時(shí)處理可避免語(yǔ)言發(fā)育受影響。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸二手煙等刺激物。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),飲食上多補(bǔ)充維生素C和鋅元素。睡眠時(shí)可抬高床頭15度改善通氣,使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)。若癥狀持續(xù)2個(gè)月以上或出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力下降等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。日常可訓(xùn)練兒童用鼻呼吸,避免用力擤鼻等行為。
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