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房間隔缺損要做手術(shù)嗎

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房間隔缺損是否需要手術(shù)需根據(jù)缺損大小和癥狀決定，缺損較小且無癥狀者可定期觀察，缺損較大或出現(xiàn)癥狀者通常建議手術(shù)干預(yù)。

房間隔缺損是一種先天性心臟畸形，指左右心房之間的間隔存在異常開口。缺損直徑在5毫米以下且無心臟擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓等表現(xiàn)時(shí)，可能無需立即手術(shù)，但需每6-12個(gè)月通過心臟超聲復(fù)查缺損變化情況。這類患者日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，若出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀需及時(shí)復(fù)診。部分小型缺損可能在兒童期自然閉合。

當(dāng)缺損超過5毫米或伴隨右心負(fù)荷加重、反復(fù)肺部感染、生長發(fā)育遲緩時(shí)，多數(shù)需要外科治療。傳統(tǒng)開胸修補(bǔ)術(shù)適用于復(fù)雜缺損，而經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)對(duì)中央型缺損效果良好。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心律失常等并發(fā)癥。妊娠期女性若存在中大型缺損，需在孕前評(píng)估手術(shù)必要性。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在2-4歲，但成人發(fā)現(xiàn)缺損仍可進(jìn)行干預(yù)。

房間隔缺損患者無論是否手術(shù)，均需保持低鹽飲食，限制每日液體攝入量。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，避免劇烈活動(dòng)3-6個(gè)月，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、胸痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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