房間隔缺損可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)兩種手術(shù)方式治療。房間隔缺損是一種先天性心臟病,通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭。
介入封堵術(shù)是通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位進(jìn)行閉合的微創(chuàng)手術(shù)。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于中央型繼發(fā)孔房間隔缺損且缺損邊緣完整的患者。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)后1-3天即可出院。封堵器材料多為鎳鈦合金,植入后可與心臟組織融合。術(shù)前需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估缺損大小和位置,術(shù)后需定期復(fù)查心臟功能。
外科修補(bǔ)術(shù)需開胸在體外循環(huán)下直接縫合或使用補(bǔ)片修補(bǔ)缺損。適用于缺損較大、邊緣不足或合并其他心臟畸形的患者。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后需住院5-7天。補(bǔ)片材料可選擇自體心包或人工高分子材料。該手術(shù)能徹底糾正解剖異常,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、感染等并發(fā)癥。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)心臟恢復(fù)情況。
房間隔缺損患者術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋類等,限制鈉鹽攝入。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查超聲心動(dòng)圖,觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免呼吸道感染,疫苗接種前需咨詢醫(yī)生。保持規(guī)律作息,逐步恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。
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