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房間隔缺損需要處理嗎

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房間隔缺損通常需要根據(jù)缺損大小和癥狀決定是否處理。小型缺損可能無須干預(yù)，中大型缺損或伴隨癥狀者需手術(shù)或介入治療。房間隔缺損是先天性心臟病的一種，主要表現(xiàn)為心臟左右心房之間的異常通道。

缺損較小且無癥狀的患者可能長期無明顯不適，心臟功能可代償，這類情況建議定期隨訪觀察，通過超聲心動圖監(jiān)測缺損變化。部分小型缺損可能在兒童期自行閉合。但若缺損直徑超過5毫米或伴隨肺動脈高壓、心律失常等癥狀，需積極干預(yù)以避免心力衰竭、艾森曼格綜合征等嚴重并發(fā)癥。介入封堵術(shù)是常見治療方式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于中央型繼發(fā)孔缺損。外科手術(shù)修補則適用于缺損較大或位置特殊的病例，需開胸建立體外循環(huán)。

未經(jīng)處理的中大型缺損會導(dǎo)致左向右分流增加，逐漸引起右心容量負荷過重。兒童可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、活動耐力下降，成人易發(fā)生房顫、卒中或肺動脈高壓。妊娠期血流動力學(xué)變化可能加重病情，此類患者孕前需評估缺損狀態(tài)。合并肺動脈高壓時，需先評估肺血管阻力再決定是否封堵。極少數(shù)情況下，小型缺損可能因感染性心內(nèi)膜炎需要預(yù)防性使用抗生素。

建議所有房間隔缺損患者定期進行心臟?？齐S訪，避免劇烈運動或高原旅行等增加心臟負荷的活動。出現(xiàn)呼吸困難、心悸或下肢水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑抗凝并預(yù)防感染。日常注意保持口腔衛(wèi)生以減少心內(nèi)膜炎風(fēng)險，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于降低呼吸道感染概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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