谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶不高但比值偏高,通常提示肝臟代謝功能存在輕度異常。谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶的比值偏高可能與酒精性肝損傷、脂肪肝、藥物性肝損傷、慢性肝炎、肝硬化等因素有關(guān),建議結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),正常情況下谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中,谷草轉(zhuǎn)氨酶則分布于肝細(xì)胞線粒體和胞漿。當(dāng)肝細(xì)胞輕微受損時(shí),胞漿中的酶先釋放入血,此時(shí)可能出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高而谷草轉(zhuǎn)氨酶正常的情況。長(zhǎng)期飲酒者由于酒精代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞線粒體的毒性作用,可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放減少,出現(xiàn)比值偏高。脂肪肝患者因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積影響酶活性,也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。某些抗生素、抗結(jié)核藥物或中草藥可能干擾肝細(xì)胞酶系統(tǒng),造成比值異常。慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可引起持續(xù)性肝細(xì)胞炎癥,隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)比值變化。肝硬化患者因肝細(xì)胞廣泛纖維化,酶釋放模式改變,常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶相對(duì)升高。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶比值偏高時(shí),建議完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲、彈性成像等檢查。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,控制體重以減少脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,限制高脂高糖飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能,但應(yīng)避免過(guò)度勞累。若伴隨乏力、食欲減退等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。
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