肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要累及肺部但可侵犯全身器官。肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播,典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱和盜汗,屬于法定乙類傳染病。
結(jié)核分枝桿菌具有抗酸染色陽性特征,其細(xì)胞壁含大量脂質(zhì)使藥物難以滲透。該菌在干燥痰液中可存活數(shù)月,但對紫外線敏感。感染后存在潛伏期感染與活動性結(jié)核兩種狀態(tài),約5-10%的潛伏感染者會發(fā)展為活動性結(jié)核。
經(jīng)空氣飛沫傳播是主要途徑,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏時將含菌微滴核擴散至空氣中。密切接觸者感染概率較高,免疫功能低下人群更易被感染。消化道傳播和母嬰垂直傳播較為罕見。
典型病理表現(xiàn)為結(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死。早期出現(xiàn)滲出性炎癥,隨后形成上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié),中央發(fā)生干酪樣壞死。病灶可鈣化愈合,也可液化破潰形成空洞,成為重要傳染源。
活動性肺結(jié)核常見持續(xù)咳嗽超過2周、痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗和體重減輕。部分患者出現(xiàn)胸痛和呼吸困難。肺外結(jié)核可表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)病變或腦膜炎癥狀,臨床表現(xiàn)具有多樣性。
痰涂片抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)是確診依據(jù),胸部X線可見上肺野浸潤影或空洞。常用治療藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需規(guī)范聯(lián)合用藥6-9個月。直接面視下短程化療是控制傳播的關(guān)鍵措施。
預(yù)防肺結(jié)核需保持室內(nèi)通風(fēng),避免密切接觸患者,新生兒應(yīng)接種卡介苗。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)核菌素試驗和胸部影像學(xué)檢查。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝腎功能,加強營養(yǎng)攝入并保證充足休息。公共場所佩戴口罩可有效降低傳播風(fēng)險。
0次瀏覽 2026-01-09
832次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
471次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
232次瀏覽
256次瀏覽
261次瀏覽
254次瀏覽
343次瀏覽