心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動脈痙攣、情緒劇烈波動、長期吸煙等因素引起。心肌梗死通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀,可通過藥物治療、介入治療等方式改善。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的原因,脂質沉積在冠狀動脈內壁形成斑塊,導致血管狹窄或閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、乏力等癥狀,需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情,必要時行經皮冠狀動脈介入治療。
動脈粥樣硬化斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集,形成血栓完全堵塞血管。此時患者常突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗,需緊急使用注射用重組鏈激酶、替奈普酶注射液等溶栓藥物,或行冠狀動脈旁路移植術。
冠狀動脈異常收縮導致血流中斷,多與吸煙、寒冷刺激有關。發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高,可舌下含服硝酸甘油片緩解,長期預防需使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等鈣通道阻滯劑。
極度憤怒或驚恐時體內兒茶酚胺大量釋放,可能誘發(fā)應激性心肌病或斑塊破裂。這類患者需進行心理疏導,配合酒石酸美托洛爾片控制心率,避免情緒劇烈起伏。
煙草中的尼古丁損傷血管內皮細胞,加速動脈硬化進程。吸煙者心肌梗死風險顯著增加,應立即戒煙并定期監(jiān)測血壓血脂,必要時使用阿司匹林腸溶片預防血栓。
預防心肌梗死需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度運動。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超過15分鐘時須立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情??祻推诨颊邞襻t(yī)囑定期復查,逐步恢復日常生活能力。
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