心臟病通常不會(huì)直接導(dǎo)致血糖升高,但部分心臟病患者可能因合并糖尿病或應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)血糖異常。
心臟病本身對(duì)血糖的影響較小,但某些情況下可能間接關(guān)聯(lián)血糖變化。冠心病、心力衰竭等疾病可能因急性發(fā)作引發(fā)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),促使腎上腺素等激素分泌增加,暫時(shí)性抑制胰島素作用,導(dǎo)致血糖短暫升高。長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑類心臟病藥物可能輕微影響糖代謝,但通常不會(huì)造成顯著高血糖。
若心臟病患者出現(xiàn)持續(xù)血糖升高,需優(yōu)先排查是否合并2型糖尿病。糖尿病與心臟病存在共同危險(xiǎn)因素如肥胖、高血壓,兩者可能同時(shí)存在。心肌梗死急性期可能因應(yīng)激性高血糖需短期胰島素治療,但病情穩(wěn)定后血糖多可恢復(fù)。
心臟病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,尤其存在糖尿病家族史或肥胖等高危因素時(shí)。日常需保持低鹽低脂飲食,控制精制糖攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。若發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過6.1mmol/L或餐后血糖超過7.8mmol/L,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。合并糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下協(xié)調(diào)心血管藥物與降糖方案,避免藥物相互作用。
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