手指關(guān)節(jié)彎曲伸不直可能與關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷后遺癥、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)松解等方式改善。
長期勞損導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)間隙變窄,骨贅形成阻礙關(guān)節(jié)活動。晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后稍緩解??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合超短波理療。
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹畸形。常見對稱性多關(guān)節(jié)受累,伴有晨僵超過1小時。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,嚴(yán)重時需注射阿達木單抗注射液。
肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,常見于頻繁使用手指人群。表現(xiàn)為彈響指或扳機指現(xiàn)象,局部壓痛明顯。早期可用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合支具制動,頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。
骨折愈合不良或肌腱粘連會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。多有明確外傷史,X線可見骨痂形成異常。需進行關(guān)節(jié)松動術(shù)治療,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
兒童期出現(xiàn)的關(guān)節(jié)攣縮多與先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥相關(guān)。表現(xiàn)為多個關(guān)節(jié)固定屈曲畸形,肌肉發(fā)育不良。需早期進行矯形支具治療,嚴(yán)重者需行肌腱延長術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度負重活動,冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可進行溫水浸泡促進血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收。若保守治療3個月無改善,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形、夜間痛醒等癥狀,建議及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因后針對性治療。
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