手指彎曲伸不直可能與關(guān)節(jié)退行性變、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后粘連、先天性畸形等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致指關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感。早期可通過熱敷緩解癥狀,每日用40℃溫水浸泡手指10分鐘,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨明顯疼痛,需就醫(yī)排除骨關(guān)節(jié)炎。
頻繁使用手指可能引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,常見于拇指或中指,表現(xiàn)為彈響指和卡壓感。發(fā)病與重復(fù)抓握動(dòng)作有關(guān),急性期應(yīng)制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
自身免疫異??蓪?dǎo)致近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹,晨僵持續(xù)超過1小時(shí)。需通過抗CCP抗體檢測(cè)確診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情,嚴(yán)重變形需進(jìn)行滑膜切除術(shù)。
骨折或肌腱損傷愈合過程中可能形成瘢痕粘連,表現(xiàn)為特定手指活動(dòng)受限。傷后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)伸展訓(xùn)練,若保守治療無效,需行肌腱粘連松解術(shù)。
嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)的扳機(jī)指或并指畸形多與發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為固定性屈曲姿勢(shì)。輕度可通過拉伸矯正,重度需在1-3歲期間進(jìn)行指淺屈肌腱切斷術(shù)等矯正手術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動(dòng),冬季注意手部保暖,使用鍵盤時(shí)每30分鐘做握拳伸展練習(xí)。若僵硬持續(xù)加重或伴隨紅腫發(fā)熱,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或手外科就診。飲食可增加深海魚類攝入,其含有的歐米伽3脂肪酸有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥??祻?fù)期可在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用蠟療或超聲波等物理治療方法。
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