小腿肌腱拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。小腿肌腱拉傷通常由運(yùn)動損傷、肌肉疲勞、外力撞擊、肌腱退化、熱身不足等原因引起。
急性期需立即停止活動,用彈性繃帶加壓包扎或佩戴護(hù)具固定患肢,避免進(jìn)一步牽拉損傷肌腱。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議制動休息3-7天,嚴(yán)重者需延長至2周。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓形成。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,能有效收縮血管減輕腫痛。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃為宜,每日2-3次加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥,或外涂氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán),肌腱部分?jǐn)嗔褧r需聯(lián)用鹿瓜多肽注射液促進(jìn)肌腱修復(fù)。
急性期過后可采用超聲波治療儀、沖擊波治療儀等設(shè)備進(jìn)行深部組織理療??祻?fù)階段通過低頻脈沖電刺激維持肌肉張力,配合漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌腱強(qiáng)度,水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
對于肌腱完全斷裂或保守治療3個月無效者,需行肌腱縫合術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,拆除后通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等系統(tǒng)康復(fù),通常6-12個月可恢復(fù)運(yùn)動功能。
恢復(fù)期間應(yīng)避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。日??啥鄶z入富含維生素C的柑橘類水果和含硫氨基酸的雞蛋幫助膠原蛋白合成,睡眠時用枕頭墊高患肢??祻?fù)訓(xùn)練要遵循無痛原則,每周增加運(yùn)動量不超過10%,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時復(fù)診。
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