乳腺腫瘤的良惡性區(qū)別主要取決于組織學(xué)特征和生物學(xué)行為,良性腫瘤通常邊界清晰、生長緩慢,惡性腫瘤則呈現(xiàn)浸潤性生長和轉(zhuǎn)移傾向。
良性乳腺腫瘤如纖維腺瘤,多表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊,質(zhì)地韌、活動度好,與周圍組織無粘連,生長速度較慢且不會侵犯鄰近結(jié)構(gòu)。乳腺X線攝影或超聲檢查常顯示邊緣光滑的占位性病變,病理檢查可見排列規(guī)則的腺體和纖維組織,核分裂象罕見。
惡性腫瘤如浸潤性導(dǎo)管癌,腫塊形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊,觸診質(zhì)地硬且固定,可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷。影像學(xué)檢查顯示毛刺狀邊緣或微鈣化灶,病理學(xué)可見異型細(xì)胞巢狀浸潤,核質(zhì)比例失調(diào),核分裂活躍,免疫組化檢測ER、PR、HER-2等指標(biāo)可進(jìn)一步分型。部分惡性腫瘤早期可能無明顯癥狀,需通過乳腺鉬靶篩查發(fā)現(xiàn)。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,關(guān)注腫塊變化及乳頭溢液等情況,40歲以上人群應(yīng)定期接受乳腺超聲或鉬靶檢查。保持規(guī)律作息、控制體重、減少高脂飲食有助于降低風(fēng)險(xiǎn),若發(fā)現(xiàn)乳房異常應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確病理性質(zhì),避免延誤診斷。哺乳期女性需注意乳腺炎與腫瘤的鑒別,絕經(jīng)后新發(fā)腫塊更需提高警惕。
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