乳腺腫瘤良性和惡性的區(qū)別主要體現(xiàn)在生長方式、組織學(xué)特征、轉(zhuǎn)移能力及預(yù)后等方面。良性腫瘤通常邊界清晰、生長緩慢且不轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤則呈浸潤性生長、易轉(zhuǎn)移且可能危及生命。
良性乳腺腫瘤如纖維腺瘤,多表現(xiàn)為邊界清楚、活動度好的腫塊,生長緩慢且不會侵犯周圍組織。組織學(xué)檢查顯示細(xì)胞形態(tài)規(guī)則,核分裂象少見?;颊咄ǔo明顯癥狀,或僅有輕微脹痛,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率低。日??赏ㄟ^定期乳腺超聲或鉬靶檢查監(jiān)測變化,無須過度治療。
惡性腫瘤如乳腺癌,腫塊常質(zhì)地硬、邊界不清且固定于周圍組織,可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。病理檢查可見細(xì)胞異型性明顯,核分裂活躍,可能伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期可能無癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)疼痛、潰瘍或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。治療需結(jié)合手術(shù)、放療、化療或靶向治療,預(yù)后與分期密切相關(guān)。建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
無論良惡性,發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊均需盡早就醫(yī)明確性質(zhì)。日常注意保持健康體重,限制酒精攝入,避免長期使用雌激素類藥物,哺乳期女性建議完全母乳喂養(yǎng)以降低乳腺癌風(fēng)險。定期自檢結(jié)合醫(yī)學(xué)影像檢查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺病變的關(guān)鍵。
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