孕婦空腹血糖高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。空腹血糖升高可能與妊娠期激素變化、飲食不當(dāng)、胰島素抵抗等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次攝入過量。烹飪方式以蒸煮為主,限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入量。
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)宮縮。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,出現(xiàn)頭暈等不適立即停止。
每日空腹及餐后2小時(shí)各測(cè)量一次血糖,使用精準(zhǔn)度高的血糖儀記錄數(shù)據(jù)。血糖值持續(xù)超過5.3mmol/L需就醫(yī),監(jiān)測(cè)同時(shí)觀察是否出現(xiàn)多飲多尿等異常癥狀。
經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)控?zé)o效時(shí),醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等妊娠期安全制劑。胰島素劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整,不可自行增減。
每2周進(jìn)行胎兒超聲和糖化血紅蛋白檢測(cè),評(píng)估巨大兒、羊水過多等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)檢時(shí)需同步檢查尿酮體,預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒。
孕婦需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免情緒波動(dòng)影響血糖??勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,學(xué)習(xí)食物交換份法控制總熱量。出現(xiàn)視力模糊、反復(fù)感染等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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