孕婦空腹血糖高通常與激素變化、飲食不當(dāng)、睡眠不佳、胰島素抵抗以及潛在的妊娠期糖尿病有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、改善睡眠、監(jiān)測(cè)血糖以及必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、調(diào)整飲食

飲食是影響空腹血糖的關(guān)鍵因素。孕婦若晚餐進(jìn)食過(guò)晚、攝入過(guò)多高糖高脂食物，或夜間有加餐習(xí)慣，可能導(dǎo)致夜間及清晨血糖持續(xù)處于較高水平。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，晚餐時(shí)間不宜過(guò)晚，可選擇在睡前3至4小時(shí)完成，并減少精制碳水化合物如白米飯、白面條的攝入，增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。避免夜間加餐，尤其是甜點(diǎn)、水果和含糖飲料。將一日三餐改為少食多餐，有助于平穩(wěn)全天的血糖水平。

二、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

規(guī)律進(jìn)行身體活動(dòng)有助于提高身體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的利用，從而降低空腹血糖。適合孕婦的運(yùn)動(dòng)包括散步、孕婦瑜伽、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。建議在餐后30分鐘至1小時(shí)進(jìn)行，每次持續(xù)20至30分鐘，每周堅(jiān)持3至5次。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)評(píng)估自身狀況，避免空腹運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生低血糖。規(guī)律運(yùn)動(dòng)不僅能輔助控糖，還有助于控制體重、改善睡眠和情緒。

三、改善睡眠

睡眠質(zhì)量與空腹血糖密切相關(guān)。孕婦因身體不適、尿頻、焦慮等因素容易出現(xiàn)睡眠不足或睡眠中斷，這會(huì)刺激皮質(zhì)醇等升糖激素分泌，導(dǎo)致清晨血糖升高。建議建立規(guī)律的作息，睡前可通過(guò)溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式放松。保持臥室環(huán)境安靜、黑暗和適宜溫度。若存在睡眠呼吸暫停等問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。保證充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量，對(duì)穩(wěn)定空腹血糖有積極作用。

四、監(jiān)測(cè)血糖

規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)是管理空腹血糖高的基礎(chǔ)。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑，使用家用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，并做好記錄。通過(guò)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，可以清晰了解飲食、運(yùn)動(dòng)和作息對(duì)血糖的具體影響，便于及時(shí)調(diào)整生活方式。監(jiān)測(cè)血糖還能幫助醫(yī)生評(píng)估病情，為是否需要藥物干預(yù)提供依據(jù)。孕婦需掌握正確的采血和測(cè)量方法，確保監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

五、胰島素治療

當(dāng)通過(guò)生活方式干預(yù)無(wú)法將空腹血糖控制在理想范圍時(shí)，可能與妊娠期糖尿病或孕前存在的糖代謝異常有關(guān)。此時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，通常首選胰島素，因?yàn)橐葝u素不透過(guò)胎盤(pán)，對(duì)胎兒相對(duì)安全。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖譜制定個(gè)體化的胰島素治療方案，可能使用中效胰島素如精蛋白生物合成人胰島素注射液來(lái)控制基礎(chǔ)血糖，或使用預(yù)混胰島素。孕婦須嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射，不可自行調(diào)整劑量，并配合飲食和運(yùn)動(dòng)，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖發(fā)生。

孕婦發(fā)現(xiàn)空腹血糖高，應(yīng)保持平和心態(tài)，避免過(guò)度焦慮。除上述核心干預(yù)措施外，日常飲食中可多選擇升糖指數(shù)低的食物，如燕麥、蕎麥、綠葉蔬菜、豆制品和魚(yú)類(lèi)。烹飪方式宜清淡，多用蒸、煮、涼拌，減少油炸。每天保證充足飲水，避免飲用含糖飲料。保持心情愉悅，可與家人朋友溝通或通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀來(lái)舒緩壓力。定期參加產(chǎn)檢，將血糖記錄提供給產(chǎn)科和營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生，共同制定和調(diào)整管理方案，以確保母嬰健康。