孕婦糖耐僅空腹血糖高時(shí),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)、短期胰島素治療、定期血糖監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。這種情況可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、遺傳因素、激素水平變化、體重增長過快等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日分5-6餐進(jìn)食,避免空腹時(shí)間過長。烹飪方式以蒸煮為主,限制高糖水果攝入量。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行餐后30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,每周累計(jì)150分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶血糖儀監(jiān)測(cè)反應(yīng),避免出現(xiàn)低血糖。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分。
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無效且空腹血糖持續(xù)超過5.3mmol/L時(shí),醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。這類胰島素類似物起效平穩(wěn),不易引發(fā)低血糖,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
每日監(jiān)測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。使用羅氏卓越型血糖儀等精準(zhǔn)設(shè)備,同一時(shí)段重復(fù)檢測(cè)誤差應(yīng)小于0.6mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)需及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。
妊娠期血糖異常易引發(fā)焦慮情緒,可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力。參加醫(yī)院妊娠糖尿病管理課程,學(xué)習(xí)血糖異常對(duì)胎兒影響的科學(xué)認(rèn)知,避免過度擔(dān)憂。
孕婦需保持每日2000ml飲水量促進(jìn)代謝,睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)以調(diào)節(jié)激素水平,每周測(cè)量宮高腹圍評(píng)估胎兒發(fā)育。所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科和營養(yǎng)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用降糖保健品或民間偏方。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn),此后每3年篩查糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
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