插尿管的操作步驟主要有清潔消毒、準備導管、插入導管、固定導管、確認引流等。需由專業(yè)醫(yī)護人員在無菌條件下規(guī)范操作。
1、清潔消毒
操作前需用碘伏溶液對患者會陰部及尿道口進行環(huán)形消毒，消毒范圍直徑不小于15厘米。男性患者需將包皮完全翻開清潔冠狀溝，女性患者需分開小陰唇暴露尿道口。消毒順序由內(nèi)向外，重復進行3次，避免污染已消毒區(qū)域。
2、準備導管
選擇合適型號的硅膠或乳膠導尿管，成人常用14-18Fr規(guī)格。檢查導管包裝完整性及有效期，用無菌生理鹽水沖洗導管表面潤滑劑。連接好引流袋并關(guān)閉引流閥，確保整套引流系統(tǒng)密閉無滲漏。
3、插入導管
操作者戴無菌手套，左手固定陰莖或分開小陰唇，右手持鑷子夾持導管前端4-6厘米處。男性患者將陰莖與腹壁呈60度角提起，緩慢插入導管至分叉處再下壓陰莖繼續(xù)插入。女性患者沿尿道走行方向插入4-6厘米，見尿液流出后再推進2-3厘米。
4、固定導管
導管插入后向球囊注入10毫升無菌生理鹽水，輕拉導管確認固定牢固。男性患者用膠布將導管固定于大腿內(nèi)側(cè)，女性患者固定于下腹部。引流袋懸掛于床沿低于膀胱位置，避免牽拉或扭曲導管。
5、確認引流
觀察尿液顏色、性狀及引流通暢度，記錄首次排尿量。檢查導管固定情況，向患者說明避免導管牽拉的注意事項。操作后再次洗手，醫(yī)療廢物按感染性廢物處理規(guī)范處置。
留置導尿期間需保持會陰部清潔干燥，每日用生理鹽水清洗尿道口。觀察尿液性狀變化，發(fā)現(xiàn)血尿、絮狀物或引流不暢時及時告知醫(yī)護人員。普通導尿管每2周更換一次，硅膠導管可每月更換。長期留置者應(yīng)定時夾閉導尿管訓練膀胱功能，減少尿路感染風險。日常活動中注意避免導管受壓或牽拉，翻身時妥善固定引流袋位置。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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