膀胱灌注操作步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、藥物配制、灌注操作、術(shù)后觀察四個(gè)環(huán)節(jié)。需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在無菌環(huán)境下完成,主要用于膀胱癌術(shù)后化療或局部炎癥治療。
術(shù)前準(zhǔn)備階段需核對(duì)患者信息并簽署知情同意書,測(cè)量生命體征確保符合灌注條件。患者排空膀胱后取截石位,會(huì)陰部常規(guī)消毒鋪巾,準(zhǔn)備一次性導(dǎo)尿包、灌注藥物及生理鹽水。藥物配制需根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格計(jì)算劑量,常用化療藥物包括吡柔比星、絲裂霉素等,用無菌生理鹽水稀釋至規(guī)定濃度。灌注操作時(shí)輕柔插入導(dǎo)尿管確認(rèn)無阻力,排盡殘余尿液后緩慢注入藥液,灌注時(shí)間控制在30-40分鐘。注藥后夾閉導(dǎo)尿管,協(xié)助患者每15分鐘變換體位使藥物充分接觸膀胱壁。術(shù)后開放導(dǎo)尿管排出藥液,觀察尿液性狀及患者反應(yīng),記錄灌注過程及不良反應(yīng)。
膀胱灌注后應(yīng)多飲水促進(jìn)藥物代謝,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀可局部熱敷,血尿持續(xù)超過48小時(shí)需復(fù)診。治療期間建議穿著棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,飲食避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查尿常規(guī)及膀胱鏡評(píng)估療效,灌注療程間隔通常為1-2周,具體方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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