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小孩發(fā)燒三十九度吃藥無退燒跡象怎么辦

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周小鳳 兒科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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小孩發(fā)燒三十九度吃藥無退燒跡象可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高熱不退可能與感染未控制、藥物不對癥、脫水等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。同時減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,促進散熱。物理降溫可每30分鐘重復(fù)進行,體溫下降至38.5攝氏度以下時停止。

2、調(diào)整用藥

若服用對乙酰氨基酚混懸液1小時后未退熱,可遵醫(yī)囑換用布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4小時以上使用。避免同時服用復(fù)方感冒藥以防藥物過量。用藥后需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,記錄用藥時間與效果。

3、補充水分

高熱會導(dǎo)致大量水分丟失,每15分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量需達(dá)到100-150毫升/公斤體重。觀察排尿頻率與尿色,若4小時無排尿或尿色深黃提示脫水加重。

4、觀察伴隨癥狀

注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、呼吸急促、嗜睡等危重癥狀,這些表現(xiàn)可能提示腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重感染。記錄癥狀出現(xiàn)時間與變化特征,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

5、及時就醫(yī)

持續(xù)高熱超過24小時或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上需立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型,必要時需靜脈補液或更換抗生素。疑似流感時可使用磷酸奧司他韋顆粒進行抗病毒治療。

家長需保持環(huán)境安靜,避免過度包裹或捂汗。飲食選擇米湯、面條等易消化食物,少量多餐。退熱后仍要觀察48小時,警惕體溫反彈。就醫(yī)時攜帶詳細(xì)用藥記錄與體溫變化曲線,幫助醫(yī)生快速判斷病情。注意體溫計需規(guī)范使用,腋溫測量需夾緊5分鐘以保證準(zhǔn)確性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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