寶寶發(fā)燒39度吃藥不退燒可通過物理降溫、調(diào)整藥物、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒39度不退可能與藥物不對癥、劑量不足、病毒感染、細(xì)菌感染、脫水等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26度。物理降溫有助于暫時(shí)緩解高熱不適，但需注意觀察寶寶是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)。
2、調(diào)整藥物
若服用對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液1-2小時(shí)后體溫未降，可咨詢醫(yī)生更換退熱藥物或調(diào)整劑量。不同月齡寶寶對藥物代謝能力存在差異，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。避免自行聯(lián)合使用多種退熱藥，防止藥物過量損傷肝腎。
3、補(bǔ)充水分
高熱會導(dǎo)致大量水分流失，每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量應(yīng)達(dá)到100-150ml/kg。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。觀察尿量是否正常，若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。
4、觀察癥狀
監(jiān)測體溫變化頻率應(yīng)縮短至1-2小時(shí)一次，同時(shí)注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嗜睡、嘔吐等伴隨癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型特點(diǎn)及用藥反應(yīng)，這些信息有助于醫(yī)生判斷病因。持續(xù)高熱超過24小時(shí)或體溫反復(fù)升至40度需立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個月以下嬰兒發(fā)熱超過38度、3-6個月超過39度，或任何年齡發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)均需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，確診后可能使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療細(xì)菌感染，或奧司他韋顆粒對抗流感病毒。
家長需保持寶寶衣著寬松，避免過度包裹加重體溫升高。發(fā)熱期間給予易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物，暫停添加新輔食。退熱后仍要觀察2-3天，注意有無咳嗽、耳痛等繼發(fā)癥狀。體溫正常24小時(shí)后可恢復(fù)日?；顒樱?周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查血象直至指標(biāo)完全正常，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、胸片等進(jìn)一步檢查。