七歲兒童發(fā)熱39.5攝氏度屬于高熱，需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能與上呼吸道感染、流感、肺炎、尿路感染或川崎病等因素有關(guān)，可通過退熱藥物、補液、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、物理降溫
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚吸收中毒?？芍貜?fù)進行直至體溫下降，同時保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物覆蓋。
2、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液，兩種藥物需間隔4-6小時使用，24小時內(nèi)不超過4次。避免阿司匹林以防瑞氏綜合征，用藥后30分鐘監(jiān)測體溫變化。
3、補液支持
按每公斤體重50-100毫升標(biāo)準(zhǔn)補充口服補液鹽Ⅲ，分次少量飲用。觀察尿量及顏色，若4小時無排尿需急診?？膳浜硝r榨蘋果汁稀釋后飲用，補充電解質(zhì)。
4、病因篩查
就醫(yī)后需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測，流感流行期加做咽拭子抗原檢測。細菌感染時醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染則使用奧司他韋顆粒。
5、并發(fā)癥預(yù)防
家長需每2小時監(jiān)測體溫，警惕熱性驚厥先兆如眼球上翻、四肢僵硬。出現(xiàn)驚厥立即側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時長。持續(xù)高熱超過48小時需復(fù)查排除膿毒癥等嚴(yán)重情況。
發(fā)熱期間給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如小米粥、藕粉，避免高蛋白食物加重代謝負擔(dān)。體溫正常后24小時內(nèi)不宜劇烈運動，保持每日2000毫升飲水量。恢復(fù)期出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀需復(fù)診排除風(fēng)濕熱等遲發(fā)并發(fā)癥，日?？赏ㄟ^接種流感疫苗、肺炎疫苗降低感染風(fēng)險，注意培養(yǎng)兒童勤洗手、戴口罩的衛(wèi)生習(xí)慣。