新生兒牙齦黃可能與胎脂殘留、母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、感染或遺傳代謝性疾病等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、胎脂殘留

胎兒期殘留的胎脂可能附著在牙齦表面形成黃色物質(zhì)，通常無其他異常表現(xiàn)，可用無菌棉簽蘸溫水輕柔擦拭清潔。若持續(xù)不消退需排除病理性因素。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝，導(dǎo)致皮膚黏膜黃染。此類黃疸多在出生后2-3周達(dá)高峰，暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸可減輕。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平避免核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。

3、膽紅素代謝異常

先天性膽道閉鎖、新生兒肝炎等疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素排泄障礙，表現(xiàn)為牙齦黃染伴皮膚鞏膜黃染、陶土色大便。需通過肝膽B(tài)超、血膽紅素分型等檢查確診，必要時(shí)行葛西手術(shù)干預(yù)。

4、感染因素

新生兒敗血癥、巨細(xì)胞病毒感染等可引起溶血性黃疸，牙齦黃染多伴隨發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需進(jìn)行血培養(yǎng)、CRP檢測(cè)，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、更昔洛韋注射液等抗感染治療。

5、遺傳代謝病

半乳糖血癥、酪氨酸血癥等代謝異常可導(dǎo)致膽紅素升高，牙齦黃染常合并嘔吐、肝脾腫大。需通過新生兒篩查、基因檢測(cè)確診，嚴(yán)格限制特殊飲食并配合苯甲酸鈉等藥物治療。

家長(zhǎng)需每日記錄新生兒進(jìn)食、排便情況及黃疸變化，避免陽光直射加重黃疸。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，減少高脂食物攝入。若牙齦黃染持續(xù)超過2周或伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀，須立即至兒科或新生兒科就診，完善血常規(guī)、肝功能等檢查明確病因。居家護(hù)理時(shí)注意口腔清潔，使用硅膠指套牙刷輕柔按摩牙齦，避免用力擦拭損傷黏膜。