新生兒牙齦發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、溶血性疾病、感染等因素有關(guān),可通過光療、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、生理性黃疸
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,因膽紅素代謝不完善導致牙齦輕度黃染。通常7-10天自行消退,無須特殊治療,建議增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。
2、母乳性黃疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為出生1周后持續(xù)牙齦黃染。暫停母乳3天后黃疸減輕可確診,一般不影響健康,可繼續(xù)哺乳。
3、膽道閉鎖
先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,牙齦黃染進行性加重伴陶土色大便。需在出生60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植,延誤治療會導致肝硬化。
4、溶血性疾病
ABO或Rh血型不合引發(fā)紅細胞破壞,出生24小時內(nèi)即出現(xiàn)牙齦黃染。需采用靜脈注射用丙種球蛋白阻斷溶血,嚴重者需換血治療。
5、感染因素
新生兒敗血癥或TORCH感染可損傷肝功能,表現(xiàn)為牙齦黃染伴發(fā)熱。需根據(jù)病原體使用注射用頭孢曲松鈉或更昔洛韋注射液抗感染治療。
家長需每日觀察新生兒牙齦顏色變化,記錄黃疸出現(xiàn)時間及范圍。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進排便,避免脫水加重黃疸。接觸嬰兒前嚴格洗手,預防感染。若牙齦黃染持續(xù)超過兩周、范圍擴展至手足心或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素測定和肝功能檢查。居家護理時可讓嬰兒適度接受自然光照射,但需避免陽光直射眼睛,不建議自行使用中藥洗浴等非正規(guī)療法。