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高血壓吃咸了怎么辦

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折劍青 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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高血壓患者吃咸了可以通過多喝水、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、監(jiān)測血壓、適當(dāng)運(yùn)動等方式緩解。高血壓患者吃咸了可能引起血壓升高,通常與攝入鈉離子過多、血管內(nèi)容量負(fù)荷增加、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)興奮、動脈血管收縮等因素有關(guān)。

一、多喝水

多喝水有助于促進(jìn)體內(nèi)鈉離子通過尿液排出,減輕水鈉潴留。攝入過多咸食后,血液中鈉濃度升高,細(xì)胞外液滲透壓增高,刺激下丘腦分泌抗利尿激素,導(dǎo)致尿量減少。此時增加飲水量能夠稀釋血液中鈉離子濃度,并促進(jìn)腎臟濾過功能,幫助排出多余鈉鹽。建議選擇白開水或淡茶水,避免飲用含糖飲料或高滲液體。每日飲水量可控制在2000毫升左右,分多次少量飲用,避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。

二、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食需要立即減少鈉鹽攝入,并增加富含鉀的食物。高鈉飲食會導(dǎo)致血管內(nèi)外液體平衡失調(diào),引起血容量增加,心臟射血阻力增大??梢允秤孟憬?、菠菜、土豆等含鉀豐富的食物,幫助對抗鈉的升壓作用。同時應(yīng)避免腌制食品、加工肉制品、醬油等高鹽食物。下一餐建議以清淡蔬果為主,烹飪時使用醋、檸檬汁等天然調(diào)味品替代食鹽。長期保持低鹽飲食有助于維持血壓穩(wěn)定。

三、遵醫(yī)囑使用藥物

遵醫(yī)囑使用降壓藥物可以幫助控制因高鹽飲食引起的血壓波動。高血壓患者吃咸了可能導(dǎo)致血壓急劇升高,此時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑類降壓藥,如氫氯噻嗪片、呋塞米片等,促進(jìn)鈉和水分排泄。也可使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如卡托普利片、依那普利片等,抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性。使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等,能夠松弛血管平滑肌。不可自行調(diào)整藥物劑量或種類。

四、監(jiān)測血壓

監(jiān)測血壓可以及時了解吃咸后血壓變化情況,指導(dǎo)后續(xù)處理。攝入高鹽食物后2-4小時內(nèi)血壓可能明顯上升,使用電子血壓計測量坐位血壓,記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。如果血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱,或出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。家庭血壓監(jiān)測應(yīng)每日早晚各一次,測量前靜坐5分鐘,避免飲酒、咖啡或吸煙。血壓急劇升高時需警惕高血壓危象的發(fā)生。

五、適當(dāng)運(yùn)動

適當(dāng)運(yùn)動有助于通過出汗排出體內(nèi)多余鈉離子,并改善血管彈性。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,持續(xù)時間30-40分鐘。運(yùn)動能夠調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,降低交感神經(jīng)興奮性,減少外周血管阻力。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高,運(yùn)動強(qiáng)度以心率不超過最大心率的70%為宜。每周堅持5次以上規(guī)律運(yùn)動,結(jié)合飲食控制能夠有效管理血壓。運(yùn)動前后注意補(bǔ)充水分,防止脫水。

高血壓患者日常應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。保持均衡飲食,多食用新鮮蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品。戒煙限酒,避免過度勞累和精神緊張。定期復(fù)查血壓,遵醫(yī)囑服藥,不可隨意停藥。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、胸悶、視力模糊等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)。建立健康生活方式有助于長期穩(wěn)定控制血壓水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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