流產(chǎn)一個月還沒干凈可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需通過超聲檢查、血HCG監(jiān)測等方式明確原因。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物或清宮治療。

1、子宮復(fù)舊不良

流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)不凈，常伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進子宮收縮。避免劇烈運動，臥床休息時采取半臥位有助于宮腔引流。

2、宮腔殘留

妊娠組織物殘留是常見原因，可能伴有陣發(fā)性腹痛和鮮紅色出血。需通過超聲檢查確診，少量殘留可遵醫(yī)囑服用新生化顆?；蛎追撬就龠M排出，殘留較多時需行清宮術(shù)。術(shù)后需復(fù)查超聲確認清除效果。

3、感染

宮腔感染可能導(dǎo)致褐色分泌物淋漓不盡，多伴有異味和低熱。需做白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。治療期間禁止盆浴和性生活，保持會陰清潔。

4、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)后激素水平未恢復(fù)可能引起不規(guī)則出血，通常無腹痛。可通過性激素六項檢查評估，遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免熬夜等影響內(nèi)分泌的行為。

5、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子異常會導(dǎo)致出血時間長，可能伴隨牙齦出血等癥狀。需檢查凝血四項，確診后使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。日常避免磕碰，慎用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。

流產(chǎn)后需觀察出血量及顏色變化，出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就診。日常保持外陰清潔，使用合格衛(wèi)生用品，2周內(nèi)禁止性生活。飲食注意補充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。1個月內(nèi)禁止盆浴和游泳，適當(dāng)散步促進盆腔血液循環(huán)，但避免提重物等體力勞動。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲和HCG水平，確認子宮恢復(fù)情況。