HR偏低可能由竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、運動員心臟等原因引起，可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。
1、竇性心動過緩
健康人群睡眠時或長期運動者可能出現(xiàn)心率50-60次/分，通常無不適癥狀。若伴隨頭暈乏力需排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征，可通過阿托品試驗評估竇房結(jié)功能。
2、房室傳導(dǎo)阻滯
二度以上傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心室率低于40次/分，常有心悸黑朦表現(xiàn)。心電圖可見PR間期延長或QRS波脫落，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會降低心肌代謝率，引起心率下降伴怕冷浮腫。需檢測促甲狀腺激素水平，補充左甲狀腺素鈉片可改善癥狀。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過量會抑制心臟傳導(dǎo)。出現(xiàn)心率＜50次/分時應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、運動員心臟
長期耐力訓(xùn)練者靜息心率可低至40-50次/分，屬生理性適應(yīng)改變。超聲心動圖顯示心腔擴大但收縮功能正常。
日常應(yīng)避免突然體位改變誘發(fā)暈厥，監(jiān)測晨起靜息心率并記錄變化趨勢。適當(dāng)補充含鉀鎂的食物如香蕉深綠葉菜，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈眼前發(fā)黑需立即就診心內(nèi)科，進行24小時動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查明確病因。