宮腔粘連合并輸卵管通而不暢可通過宮腔鏡手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、藥物治療、物理治療及輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染等因素引起,輸卵管問題多與炎癥、先天異常有關(guān)。
宮腔鏡手術(shù)是分離粘連的首選方式,術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行輸卵管插管通液。輸卵管通液術(shù)適用于輕度粘連或術(shù)后復(fù)查,通過液體壓力疏通管腔。藥物治療包括雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)、抗生素控制感染,常用戊酸雌二醇片、頭孢克肟分散片等。物理治療如超短波透熱可改善局部血液循環(huán)。對(duì)于頑固性病變或備孕需求迫切者,可考慮試管嬰兒技術(shù)。
術(shù)后需定期復(fù)查宮腔形態(tài),3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,推薦魚肉、西藍(lán)花等食物。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,避免久坐。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估,若自然受孕困難應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心干預(yù)。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。