宮腔粘連合并輸卵管通而不暢可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、藥物治療、物理治療及輔助生殖技術(shù)等方式治療。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染等因素引起，輸卵管通而不暢可能與盆腔炎癥、手術(shù)粘連有關(guān)。

1、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡手術(shù)是治療宮腔粘連的首選方法，通過(guò)宮腔鏡直視下分離粘連組織，恢復(fù)宮腔正常形態(tài)。手術(shù)可同時(shí)進(jìn)行輸卵管插管通液，評(píng)估輸卵管通暢度。術(shù)后需配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，預(yù)防再次粘連。

2、輸卵管通液術(shù)

輸卵管通液術(shù)適用于輕度輸卵管通而不暢，通過(guò)向?qū)m腔內(nèi)注入生理鹽水或造影劑，利用液體壓力疏通輸卵管。操作需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可能需重復(fù)進(jìn)行。嚴(yán)重粘連者效果有限。

3、藥物治療

藥物治療包括抗生素控制感染如頭孢克肟分散片、甲硝唑片，以及雌激素如戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。中藥如桂枝茯苓膠囊可改善盆腔血液循環(huán)。藥物多作為術(shù)后輔助治療，單獨(dú)使用效果不佳。

4、物理治療

物理治療如超短波、微波等可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，輔助改善輸卵管功能。需配合其他治療手段，療程較長(zhǎng)，適用于術(shù)后恢復(fù)期或輕度病例。

5、輔助生殖技術(shù)

對(duì)于治療后仍無(wú)法自然受孕者，可考慮體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)。直接繞過(guò)輸卵管功能障礙，適用于嚴(yán)重粘連且其他治療無(wú)效的患者，需評(píng)估卵巢功能及男方精液質(zhì)量。

治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充維生素E及葉酸。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查宮腔形態(tài)及輸卵管通暢度，計(jì)劃妊娠者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵。長(zhǎng)期未孕需及時(shí)轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)中心評(píng)估。