宮腔粘連合并輸卵管通而不暢可通過宮腔鏡粘連分離術(shù)、輸卵管通液術(shù)、藥物治療、物理治療及輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。該病癥通常由感染、宮腔操作損傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異?；騼?nèi)分泌紊亂等因素引起。

1、宮腔鏡粘連分離術(shù)

宮腔鏡直視下采用電切或冷刀分離粘連組織，適用于中重度宮腔粘連。術(shù)后需放置宮內(nèi)球囊支架或防粘連凝膠預(yù)防再粘連，配合雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)。常見并發(fā)癥包括子宮穿孔、術(shù)中出血等，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。

2、輸卵管通液術(shù)

在宮腔鏡或超聲引導(dǎo)下向輸卵管注入生理鹽水或造影劑，通過液體壓力疏通輕微粘連。適用于輸卵管近端阻塞或通而不暢，但遠端功能正常者。操作需避開月經(jīng)期，術(shù)后可能出現(xiàn)下腹墜脹感，一般1-2天可緩解。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雌二醇片促進子宮內(nèi)膜增生，配合阿司匹林腸溶片改善局部微循環(huán)。合并感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素。中藥如桂枝茯苓膠囊可輔助活血化瘀，但需避免與西藥相互作用。

4、物理治療

盆底磁刺激儀通過電磁場改善盆腔血液循環(huán)，減輕輸卵管周圍粘連。超短波理療可促進炎癥吸收，每周治療3-5次，10-15次為1療程。治療期間禁止同房，避免劇烈運動。

5、輔助生殖技術(shù)

對于治療后仍無法自然受孕者，可考慮體外受精-胚胎移植。需評估卵巢儲備功能，控制性促排卵后取卵。移植前建議行宮腔整理術(shù)優(yōu)化內(nèi)膜容受性，移植后需黃體支持治療。

術(shù)后3個月內(nèi)避免盆浴及性生活，定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜恢復(fù)情況。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，補充維生素E和葉酸。適度進行瑜伽等低強度運動改善盆腔血流，避免久坐。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診，計劃妊娠者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕。