孕期胎?？赡苡膳咛ト旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、生殖道感染、環(huán)境毒素暴露等原因引起。胎停通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、超聲檢查無胎心等癥狀。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停最常見原因，約占自然流產(chǎn)的50-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，常見于高齡孕婦或父母染色體攜帶者。此類情況需通過絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)確診，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。孕酮水平不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，甲狀腺激素異常會(huì)干擾胚胎器官分化。此類患者需在孕前進(jìn)行激素水平篩查，孕期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并遵醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮或調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

3、免疫因素異常

抗磷脂抗體綜合征、NK細(xì)胞活性過高等免疫異?？赡芤l(fā)母體對(duì)胚胎的排斥反應(yīng)。這類情況常伴隨反復(fù)流產(chǎn)史，需通過抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等檢測(cè)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

4、生殖道感染

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎發(fā)育。支原體、衣原體等生殖道感染會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)。孕前建議進(jìn)行優(yōu)生五項(xiàng)篩查，感染活動(dòng)期需使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療后再計(jì)劃妊娠。

5、環(huán)境毒素暴露

長(zhǎng)期接觸甲醛、苯系物等化學(xué)毒物，或接受過量放射線照射可能誘發(fā)胎停。吸煙、酗酒等不良習(xí)慣會(huì)干擾胚胎細(xì)胞分裂。建議孕前3-6個(gè)月脫離有害環(huán)境，戒煙戒酒，避免使用維A酸乳膏等致畸藥物。

預(yù)防胎停需做好孕前檢查，包括染色體篩查、內(nèi)分泌評(píng)估和感染指標(biāo)檢測(cè)。孕期應(yīng)保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8mg，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)腹痛或陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)，需立即臥床休息并就醫(yī)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，控制咖啡因攝入。保持心情愉悅，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。