跟腱炎可能引發(fā)局部疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致跟腱斷裂。跟腱炎主要危害包括慢性疼痛、運(yùn)動(dòng)功能下降、跟腱鈣化、跟腱部分撕裂、跟腱完全斷裂等。
1、慢性疼痛
跟腱炎患者常出現(xiàn)足跟后方的持續(xù)性鈍痛或刺痛，晨起或久坐后起步時(shí)疼痛加劇。長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致跟腱周圍組織粘連，疼痛反復(fù)發(fā)作影響日常生活。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，慢性期可通過(guò)超聲波治療緩解癥狀。
2、運(yùn)動(dòng)功能下降
跟腱作為人體最粗壯的肌腱，在跑跳動(dòng)作中承受巨大拉力。炎癥會(huì)導(dǎo)致起跳乏力、蹬地疼痛，運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)彈跳高度降低、沖刺速度下降等表現(xiàn)。建議進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練加強(qiáng)腓腸肌-比目魚(yú)肌復(fù)合體功能。
3、跟腱鈣化
長(zhǎng)期慢性炎癥可能引發(fā)跟腱纖維變性，鈣鹽沉積形成鈣化灶。X線檢查可見(jiàn)跟腱區(qū)域點(diǎn)狀高密度影，鈣化灶可能進(jìn)一步刺激周圍組織產(chǎn)生機(jī)械性疼痛。體外沖擊波治療可促進(jìn)鈣化灶吸收。
4、跟腱部分撕裂
反復(fù)微小損傷累積可能導(dǎo)致跟腱纖維部分?jǐn)嗔?，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴局部凹陷。MRI檢查可明確撕裂范圍，部分撕裂需采用跖屈位石膏固定4-6周，配合富血小板血漿注射治療。
5、跟腱完全斷裂
這是跟腱炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見(jiàn)于突然發(fā)力動(dòng)作時(shí)發(fā)生，伴隨明顯彈響和行走困難。查體可見(jiàn)Thompson征陽(yáng)性，需通過(guò)開(kāi)放手術(shù)或微創(chuàng)經(jīng)皮吻合術(shù)修復(fù)，術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。
跟腱炎患者應(yīng)避免穿硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌，控制體重減輕跟腱負(fù)荷。急性期可采用RICE原則處理，慢性期建議使用硅膠足跟墊分散壓力。若出現(xiàn)休息痛或夜間痛，需及時(shí)就醫(yī)排除其他足踝疾病。長(zhǎng)期未愈的跟腱炎可能發(fā)展為頑固性跟腱病，需通過(guò)MRI評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。