跟腱炎嚴(yán)重時可能導(dǎo)致跟腱斷裂、慢性疼痛和活動受限等危害。跟腱炎通常由過度運動、外傷或退行性變等因素引起，表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹和行走困難。
1、跟腱斷裂
長期未治療的跟腱炎可能引發(fā)跟腱部分或完全斷裂。斷裂時患者會聽到彈響，伴隨劇烈疼痛和無法踮腳。需通過磁共振成像確診，嚴(yán)重者需手術(shù)縫合跟腱，術(shù)后需石膏固定6-8周。常見誘發(fā)因素包括突然發(fā)力起跳、高強(qiáng)度運動等。
2、慢性疼痛
炎癥持續(xù)存在會導(dǎo)致跟腱纖維化，形成永久性疼痛灶。疼痛在晨起或久坐后加重，影響日常行走和運動能力。超聲檢查可見跟腱增粗和鈣化灶?？刹捎皿w外沖擊波治療緩解癥狀，同時配合跟腱拉伸訓(xùn)練改善柔韌性。
3、活動受限
嚴(yán)重跟腱炎會限制踝關(guān)節(jié)背屈活動度，導(dǎo)致步態(tài)異常。長期跛行可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)代償性損傷，出現(xiàn)半月板磨損等問題?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)包括離心收縮練習(xí)，如臺階踮腳下降訓(xùn)練，逐步恢復(fù)跟腱延展性。
4、繼發(fā)感染
開放性跟腱損傷或反復(fù)注射治療可能引發(fā)跟腱周圍感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加重，伴全身發(fā)熱。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用抗生素，如頭孢呋辛酯片聯(lián)合局部清創(chuàng)處理，避免發(fā)展為化膿性跟腱炎。
5、心理障礙
長期疼痛和功能受限可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒。運動員可能出現(xiàn)運動恐懼癥，普通患者可能產(chǎn)生社交回避行為。心理干預(yù)應(yīng)結(jié)合疼痛管理，采用認(rèn)知行為療法改善病恥感，必要時聯(lián)合鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等藥物。
跟腱炎患者應(yīng)避免穿硬底鞋，運動前后充分熱身，控制體重減輕跟腱負(fù)荷。急性期可采用RICE原則處理，慢性期使用矯形鞋墊分散壓力。建議每周進(jìn)行3次水中行走訓(xùn)練，既減少負(fù)重又保持關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)突然劇痛或功能障礙，須立即就醫(yī)排除跟腱斷裂。