肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥的統(tǒng)稱,可能與長(zhǎng)期勞損、外傷或退行性變有關(guān)。
1、肩部疼痛
早期表現(xiàn)為肩部陣發(fā)性鈍痛,隨病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛,在受涼或勞累后加劇。疼痛可向頸部和上肢放射,梳頭、穿衣等動(dòng)作可能誘發(fā)疼痛。部分患者存在明確的壓痛點(diǎn),常見(jiàn)于肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱處。
2、活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)逐漸受限,以外展、上舉、內(nèi)旋動(dòng)作最為明顯。患者可能出現(xiàn)梳頭、系背扣等日常動(dòng)作困難,嚴(yán)重時(shí)形成凍結(jié)肩。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能伴有關(guān)節(jié)摩擦感。
3、夜間痛加重
多數(shù)患者在夜間疼痛顯著加重,常因翻身壓到患側(cè)而驚醒。這與夜間血液循環(huán)減慢、炎癥物質(zhì)積聚有關(guān)。部分患者需保持特定睡姿才能緩解癥狀。
4、肌肉萎縮
病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)三角肌等肩周肌肉萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積較健側(cè)縮小。這與長(zhǎng)期活動(dòng)減少導(dǎo)致肌肉廢用有關(guān),可能伴隨肌力下降。
5、關(guān)節(jié)僵硬
晚期患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊攣縮,表現(xiàn)為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。關(guān)節(jié)僵硬通常在晨起時(shí)最明顯,適當(dāng)活動(dòng)后可能稍緩解,但過(guò)度活動(dòng)又會(huì)加重癥狀。
肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動(dòng),避免提重物或過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕疼痛。熱敷有助于改善局部血液循環(huán),但急性期腫脹明顯時(shí)應(yīng)改為冷敷。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或進(jìn)行局部封閉治療、關(guān)節(jié)腔注射等專業(yè)干預(yù)。