肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性炎癥,早期表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛,后期可發(fā)展為持續(xù)性疼痛并影響睡眠。
1、肩部疼痛
早期多為陣發(fā)性鈍痛,隨著病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。疼痛在氣候變化或勞累后常加重,可向頸部和上肢放射。典型表現(xiàn)為肩前外側(cè)壓痛,梳頭、穿衣等動(dòng)作時(shí)疼痛明顯加劇。
2、活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均可能受限,以外展、上舉、內(nèi)旋動(dòng)作最為明顯。患者常需借助身體擺動(dòng)來(lái)完成簡(jiǎn)單動(dòng)作,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成梳頭、系腰帶等日?;顒?dòng)。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重。
3、夜間痛加重
多數(shù)患者夜間疼痛顯著,常因翻身壓到患側(cè)而痛醒。這與夜間副交感神經(jīng)興奮、炎癥介質(zhì)釋放增加有關(guān)?;颊叱P璞3痔囟w位才能緩解疼痛,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。
4、肌肉萎縮
長(zhǎng)期活動(dòng)減少可導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩周肌肉萎縮。病程超過(guò)3個(gè)月的患者可能出現(xiàn)肌肉體積減小、肌力下降。早期進(jìn)行功能鍛煉有助于預(yù)防肌肉萎縮的發(fā)生。
5、關(guān)節(jié)僵硬
后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊攣縮和粘連,表現(xiàn)為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。肩關(guān)節(jié)變得僵硬如凍結(jié),故又稱(chēng)凍結(jié)肩。此時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯縮小,甚至影響基本生活自理能力。
肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。急性期可進(jìn)行局部熱敷緩解疼痛,慢性期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻練習(xí)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。日常避免提重物和過(guò)度使用患側(cè)上肢,睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕減輕壓力。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。