孕37周腰疼的厲害可能與激素水平變化、胎兒壓迫、姿勢(shì)不當(dāng)、泌尿系統(tǒng)感染以及圓韌帶疼痛等因素有關(guān)，可以通過休息調(diào)整、物理療法、藥物治療、姿勢(shì)矯正以及分娩準(zhǔn)備等方式緩解。

一、激素水平變化

妊娠晚期體內(nèi)松弛素水平升高，導(dǎo)致骨盆區(qū)域韌帶和關(guān)節(jié)松弛，為分娩做準(zhǔn)備，可能引發(fā)腰部疼痛。這是正常的生理現(xiàn)象，通常無須特殊治療，建議孕婦注意休息，避免長時(shí)間站立或行走，可以通過局部熱敷緩解不適。若疼痛持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，排除其他病理因素。

二、胎兒壓迫

隨著胎兒生長發(fā)育和子宮增大，會(huì)對(duì)腰椎和周圍神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)械性壓迫，導(dǎo)致腰部承重增加而出現(xiàn)劇烈疼痛。這種情況在孕晚期常見，孕婦可以嘗試側(cè)臥位休息，使用孕婦枕支撐腹部，減輕腰部壓力。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免提重物或突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。

三、姿勢(shì)不當(dāng)

孕期重心前移使許多孕婦不自覺地采用腰部后仰的姿勢(shì)行走或站立，長期保持不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉緊張和勞損。改善姿勢(shì)需要 consciously 保持背部挺直，選擇有良好支撐的座椅，必要時(shí)使用腰托。穿著低跟舒適的鞋子，避免高跟鞋，日常可進(jìn)行孕婦瑜伽等拉伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。

四、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能與孕期生理變化導(dǎo)致尿液滯留、細(xì)菌滋生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、尿頻、尿急等癥狀。這種情況需要醫(yī)療干預(yù)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)診斷，并開具孕期安全的抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊或磷霉素氨丁三醇散進(jìn)行治療，同時(shí)囑咐多飲水幫助沖洗尿道。

五、圓韌帶疼痛

圓韌帶疼痛通常與子宮增大牽拉支撐子宮的圓韌帶有關(guān)，常表現(xiàn)為腹部和腰部的銳痛或牽拉感，特別是在改變姿勢(shì)時(shí)明顯。這屬于妊娠常見癥狀，可通過休息、避免突然動(dòng)作和局部熱敷緩解。若疼痛劇烈或伴有其他癥狀如陰道出血、規(guī)律宮縮，需立即就醫(yī)排除早產(chǎn)等并發(fā)癥，醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。

孕晚期腰疼時(shí)應(yīng)注意休息，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡覺時(shí)側(cè)臥并在雙腿間放置枕頭以減輕腰部壓力，穿著支撐良好的孕婦褲和低跟鞋，進(jìn)行適度的產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或游泳增強(qiáng)腰背部肌肉，保持均衡飲食控制體重增長過快，如腰痛持續(xù)不緩解或伴有陰道出血、破水、規(guī)律宮縮等分娩征兆應(yīng)立即就醫(yī)檢查，確保母嬰安全。