腦出血病人發(fā)燒可通過物理降溫、藥物降溫、控制感染、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、監(jiān)測生命體征等方式處理。腦出血后發(fā)燒通常由感染、中樞性發(fā)熱、吸收熱、脫水熱、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭、腋窩等部位，避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可重復(fù)進行物理降溫，同時保持患者衣物干燥透氣。
2、藥物降溫
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、吲哚美辛栓等退熱藥物，避免使用阿司匹林以防加重出血。用藥后需監(jiān)測血壓變化及出血傾向。
3、控制感染
肺部感染或泌尿系感染常見于臥床患者，需根據(jù)痰培養(yǎng)或尿培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時加強翻身拍背護理。
4、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度
保持病房溫度22-24攝氏度，濕度50%-60%，使用空調(diào)或風扇時避免直吹。中樞性發(fā)熱患者需維持恒定室溫以減少體溫波動。
5、監(jiān)測生命體征
每小時測量體溫、脈搏、呼吸頻率，觀察意識狀態(tài)變化。持續(xù)高熱伴意識障礙需緊急排查顱內(nèi)感染或再出血，必要時進行腰椎穿刺或CT檢查。
腦出血患者發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、果蔬汁等流質(zhì)飲食。每2小時協(xié)助翻身并按摩受壓部位，使用氣墊床預(yù)防壓瘡?；謴?fù)期可進行被動關(guān)節(jié)活動，但避免劇烈體位變動。家屬需記錄體溫變化曲線，發(fā)現(xiàn)寒戰(zhàn)、抽搐等異常及時通知醫(yī)護人員。出院后定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，避免自行服用退熱藥物。