糖尿病足可能由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部畸形及感染等原因引起。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、感覺異常等癥狀，需及時干預(yù)防止病情惡化。

1、長期高血糖

持續(xù)高血糖會導(dǎo)致微血管基底膜增厚，影響足部組織供氧和營養(yǎng)輸送。高血糖環(huán)境還會加速蛋白質(zhì)糖基化，使足部皮膚彈性下降，輕微外傷即可引發(fā)潰瘍?；颊咝柰ㄟ^胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物控制血糖，并定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。

2、周圍神經(jīng)病變

高血糖引起的神經(jīng)髓鞘損傷可導(dǎo)致保護(hù)性感覺喪失，患者無法感知足部壓力或溫度變化。典型表現(xiàn)為襪套樣感覺減退、針刺感或灼燒痛。甲鈷胺片和硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可延緩病變進(jìn)展，同時需每日檢查足部有無損傷。

3、下肢血管病變

糖尿病性動脈硬化會使下肢血流灌注不足，表現(xiàn)為間歇性跛行、足背動脈搏動減弱。嚴(yán)重時可出現(xiàn)靜息痛甚至組織壞死。阿司匹林腸溶片聯(lián)合西洛他唑片能改善血液循環(huán)，血管造影檢查可明確病變程度。

4、足部畸形

神經(jīng)性關(guān)節(jié)病可能導(dǎo)致足弓塌陷或錘狀趾，異常受力點易形成胼胝和潰瘍。定制矯形鞋墊能重新分布足底壓力，嚴(yán)重畸形需通過截骨術(shù)矯正。日常應(yīng)避免穿窄頭鞋或高跟鞋。

5、感染

足部微小創(chuàng)口易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見金黃色葡萄球菌和厭氧菌混合感染。表現(xiàn)為紅腫滲液、膿性分泌物伴惡臭。頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片可控制感染，深部膿腫需手術(shù)清創(chuàng)引流。

糖尿病足患者需每日用溫水清洗足部并徹底擦干，尤其注意趾縫清潔；選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋，避免赤足行走；定期修剪指甲時保持平直形狀勿過短；發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行處理傷口。建議每3個月進(jìn)行專業(yè)足部檢查，包括神經(jīng)傳導(dǎo)測試和血管評估，早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著降低截肢風(fēng)險。